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| 高齢者の肺炎の原因は、加齢に伴う免疫機能の低下、臓器生理機能の低下、長期き臥床、嚥下反射および咳嗽反射の低下、誤嚥、呼吸筋力の低下による気道内分泌物の喀出力低下、痴呆による無意識な嚥下による誤嚥、口腔内細菌の誤嚥、胃内容物の気道への誤嚥などで生じやすい。また、発熱・咳嗽、痰の増加・呼吸困難、胸部痛などの症状が認められない場合や、活気がない、食欲の低下、寝汗をかく、せん妄状態などが肺炎の症状である場合がある。症状が明確でないまま重篤化するなど急激な病状の変化をきたす場合もある。 |
| 在宅の場合・・・冬期には家族全員でのインフルエンザうや肺炎の予防と、発症時の観察・受診について説明しておく必要がある。 施設の場合・・・個人の希望によりインフルエンザのワクチン接種を行い、職員も摂取に努める。 |
【安静】高齢者の体力の消耗、呼吸困難などの症状を防ぐ。 【症状観察】発熱、咳嗽、痰の有無や全身状態、脱水の有無、痴呆様症状などを細かく観察する。 【聴打診】胸部の聴診を行い、特に肺底部のクラックル音、ラ音に留意する。 【気道クリーニング】吸引などにより排痰を促す。 【水分・栄養摂取】嚥下肺炎を繰り返す場合には胃瘻による栄養を検討する。 【薬物療法】抗生剤の経口服用を確実に行い、困難であれば静脈注射により投与する。
関連サイト：医学のあゆみ |
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